Zorgverzekeringen 2025

Wat betekent jouw zorgverzekering voor fysiotherapie in 2025?
De vergoedingen voor fysiotherapie verschillen sterk per zorgverzekeraar. November is daarom hét moment om je zorgverzekering onder de loep te nemen en te controleren of deze nog aansluit bij jouw behoeften.

Bij PrengerHoekman werken we samen met veel zorgverzekeraars om de kosten van behandelingen rechtstreeks met hen te kunnen verrekenen. Helaas zijn er enkele zorgverzekeraars die vergoedingen bieden die ver onder een kostendekkend niveau liggen. Om die reden hebben wij besloten in 2025 géén overeenkomst aan te gaan met de volgende zorgverzekeraars:

    Caresq: Aevitae EU-care
    Salland/ENO Zorgverzekeringen: Salland Verzekeringen, Holland Zorg, Zorg Direct en ENO Zorgverzekeringen

Ben je momenteel verzekerd bij een van deze zorgverzekeraars?
In dat geval ontvang je in 2025 de nota voor je behandelingen zelf. Deze kun je vervolgens bij je zorgverzekeraar indienen, die bepaalt of en hoeveel vergoeding je terugkrijgt.

Tips voor het kiezen van een passende zorgverzekering:

   - Controleer hoeveel fysiotherapiebehandelingen je verzekering vergoedt.
   - Let op voorwaarden rondom eigen risico en aanvullende pakketten.
   - Kies een zorgverzekeraar waarmee wij een overeenkomst hebben voor 2025.

Zit fysiotherapie in de basisverzekering?
Voor volwassenen met een aandoening die op de lijst met chronische aandoeningen van de overheid staat, worden fysiotherapiebehandelingen vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen per aandoening dien je zelf te betalen of uit de eventueel aanwezige aanvullende verzekering. Dit geldt bijvoorbeeld na (grote) operaties, bij neurologische aandoeningen, lymfe problematiek of kanker. Uitzondering hierop is Menzis: wanneer de patiënt een aanvullende verzekering heeft, worden de eerste 20 keer ook vergoed, zonder eigen risico. De lijst “chronische aandoeningen fysiotherapie” is te vinden via deze link:  Chronische lijst

-Bij urine-incontinentie worden de eerste 9 behandelingen van bekkenfysiotherapie vergoed.
-Oefentherapie wordt ook vergoed vanuit de basisverzekering: bij artrose aan de heup- en knie de eerste 12 behandelingen en bij etalagebenen (claudicatio intermittens) de eerste 37 behandelingen.
-Kinderen onder de 18 jaar hebben tenminste recht op 2 trajecten van 9 behandelingen per klacht vanuit de basisverzekering (geen eigen risico).

Menzis vergoedt 16 behandelingen extra na een ongeval, indien er sprake is van een aanvullende verzekering (geen eigen risico).

Hoeveel fysiotherapie u vergoed krijgt uit de aanvullende verzekering is afhankelijk van uw polis. Hier ziet u een overzicht van alle zorgverzekeraars en de fysiotherapie vergoedingen: Vergoedingen fysiotherapie 2025 

Wat verandert in 2025 aan de zorgverzekering, hoe hoog is komend jaar de zorgpremie en hoeveel bedraagt het verplichte eigen risico?Zorgpremie basisverzekering
De zorgpremie is het bedrag dat je betaalt aan de zorgverzekeraar om verzekerd te zijn. De inhoud van de basisverzekering voor de zorg is bij alle verzekeraars over het algemeen gelijk. De afgelopen jaren is de zorgpremie steeds gestegen. Voor 2025 is dat niet anders.

De nieuwe zorgpremies van de vier grootste zorgverzekeraars op een rij:
CZ: van 145,85 euro naar 159,99 euro
Menzis: van 146,75 euro 156,25 euro
VGZ: van 146,95 euro naar 157,30 euro 
Zilveren Kruis: van 147,45 euro naar 156,25 euro

Eigen risico
Het eigen risico is het bedrag dat je aan zorgkosten uit de basisverzekering betaalt voordat de zorgverzekeraar overgaat tot vergoeding. Zorg voor kinderen en bijvoorbeeld zorg door de huisarts horen daar niet bij.
Het eigen risico zal tot 2026 bevroren blijven. Dat betekent dat het verplichte eigen risico in 2025 €385 is. 

Wijzigingen basispakket zorgverzekering
In 2025 zijn er 4 wijzigingen in het basispakket: 

Oefentherapie voor mensen met ernstige reumatoïde artritis vergoed
Wordt u ernstig beperkt in uw dagelijks leven door zware reumatoïde artritis? Dan krijgt u vanaf 2025 oefentherapie vergoed vanuit het basispakket. Uit onderzoek blijkt dat de therapie goed werkt en daarom krijgt u vanaf de eerste behandeling alle behandelingen vergoed vanuit het basispakket. De vergoeding geldt alleen voor mensen met ernstig functionele beperkingen. Voor deze zorg kunt u naar een fysiotherapeut of naar een oefentherapeut.

COPD volledig vergoed
Heeft u COPD? Dan krijgt u vanaf 2025 alle behandelingen die u nodig heeft voor oefentherapie vergoed vanuit het basispakket. Het maakt niet uit hoe ernstig uw COPD is: u krijgt de oefentherapie vanaf de eerste behandeling vergoed en er is geen maximumaantal behandelingen meer. U kunt hiervoor terecht bij een gespecialiseerde COPD-fysiotherapeut. Uiteindelijk bepaalt de fysiotherapeut hoeveel behandelingen nodig zijn, afhankelijk van uw persoonlijke situatie en vooruitgang.
Tot en met 2024 geldt er nog een maximumaantal behandelingen, afhankelijk van de ernst van uw COPD.

Revalidatie voor ouderen vaker vergoed
Vanaf 2025 wordt revalidatie voor ouderen (geriatrische revalidatie) vaker vergoed vanuit het basispakket. Zo vervalt de voorwaarde dat u eerst in een ziekenhuis moet hebben gelegen. En ook kunt u vanaf 2025 meteen thuis starten met revalideren. Een specialist ouderengeneeskunde beoordeelt of geriatrische revalidatie de best passende zorg is voor u.

Overzicht zorgverzekeraars 2025.

Voor 2025 heeft PrengerHoekman besloten geen contract met Salland (ENO) en Caresq (EUCare) te tekenen. Per verzekering geeft dat de volgende gevolgen:

Salland (ENO):         Vast tarief wordt uitgekeerd, zie website zorgverzekeraar voor meer informatie.
Caresq (Aevitae):    Vast tarief wordt uitgekeerd, zie website zorgverzekeraar voor meer informatie.
  

Welke zorgverzekeraars zijn er?